Логотип TutoTuto ← Все статьи

Какие анализы сдавать каждый год, если ничего не болит

Раз в год хочется проверить себя как следует, но с чего начать, непонятно. Клиника предлагает чекап на двадцать пунктов, знакомые советуют сдать витамин D, а поликлиника зовёт на диспансеризацию. Что из этого правда нужно в вашем возрасте и за что не придётся платить?

Баночки с витаминами и капсулы

Какие анализы сдавать каждый год

Если ничего не болит, по плану Минздрава взрослому каждый год сдают два анализа крови: глюкозу натощак и общий холестерин. Это часть профилактического осмотра, и по полису ОМС он бесплатный. С 40 лет каждый год проходят ещё и диспансеризацию, а в ней добавляется общий анализ крови.

На том же осмотре измеряют давление, рост, вес и талию. ЭКГ снимают в первый раз и потом каждый год с 35 лет, давление в глазах — каждый год с 40. Флюорографию делают раз в два года, а с 25 лет раз в десять лет кровь проверяют на гепатит C.

Какие проверки зависят от пола и возраста

Проверки на рак идут по своему графику. Их тоже делают бесплатно, на диспансеризации.

ОбследованиеКому и как часто
Осмотр акушерки или гинекологаЖенщинам с 18 лет, раз в год
Мазок с шейки маткиЖенщинам с 18 до 64 лет, раз в 3 года
МаммографияЖенщинам с 40 до 75 лет, раз в 2 года
ПСА в кровиМужчинам в 45, 50, 55, 60 и 64 года
Кал на скрытую кровьС 40 до 64 лет раз в 2 года, с 65 до 75 лет каждый год
ГастроскопияВ 45 лет

ПСА сдают только в эти годы, а не каждый год. Польза у проверки, вероятно, есть, но небольшая: за 20 с лишним лет смертей от рака простаты примерно на две меньше на тысячу мужчин. Но анализ находит и опухоли, которые так и не помешали бы. Если ПСА выше 4 нг/мл, отправляют к урологу, и тот может назначить биопсию. У двух мужчин из трёх с высоким ПСА рака потом не находят, а после биопсии почти у половины болит. Сдавать ли ПСА чаще, решают с врачом.

Как пройти диспансеризацию

С 18 до 39 лет диспансеризацию проходят раз в три года, с 40 лет — каждый год. Профосмотр можно проходить ежегодно в любом возрасте. Записаться можно в поликлинике, к которой вы прикреплены по полису ОМС.

На диспансеризацию положен оплачиваемый выходной. Всем работникам — один день раз в три года. Тем, кому 40 и больше, и тем, кто работает сверхурочно больше 120 часов в год, — день каждый год. За пять лет до пенсии и пенсионерам по старости — два дня в год. День согласуют с работодателем по письменному заявлению.

Если в бланке окажется стрелка, это ещё не болезнь. Почему почти в каждом анализе что-то «не в норме», мы разобрали отдельно.

Нужно ли сдавать витамины и гормоны без жалоб

Витамин D, ферритин и гормоны щитовидной железы часто продают набором «на всякий случай». В бесплатный список их не включают. Для витамина D есть прямой ответ. В 2024 году Эндокринологическое общество США не нашло испытаний, где проверка у всех подряд приносила бы пользу, и советует её не делать. Российская ассоциация эндокринологов в рекомендациях 2016 года тоже советует проверять витамин D только тем, у кого есть факторы риска.

Такие анализы сдают, когда есть жалобы и повод видит врач.

Стоит ли платить за полный чекап

Общие чекапы проверяли в больших испытаниях. Людей по жребию звали на чекап или не звали и следили за ними годами. Из каждой тысячи умерли 68 человек в обеих группах. А диагнозов у проверенных, судя по одному из испытаний, стало примерно на пятую часть больше.

Часть лишних находок — настоящие болезни, которые никогда не дали бы о себе знать. В Южной Корее в начале 2000-х стали массово делать УЗИ щитовидной железы. С 1999 по 2008 год опухолей меньше сантиметра там стали находить в 20 раз чаще. А крупных, которые находят по жалобам, осталось столько же. А такая находка часто тянет за собой новые обследования.

При этом у тех, кого звали на чекап, давление, холестерин и вес потом были немного лучше. Так что проверяться стоит, только без лишнего. Начните с бесплатной диспансеризации, а остальное добавляйте по совету врача. Если платите за анализы, часть денег вернёт налоговый вычет.

Частые вопросы

Какие анализы можно сдать бесплатно?

По полису ОМС каждый год сдают глюкозу натощак и общий холестерин, а с 40 лет ещё общий анализ крови. Проверки на рак идут по графику для вашего пола и возраста. С 25 лет раз в десять лет кровь бесплатно проверяют на гепатит C, а записаться на всё это можно в своей поликлинике.

Какие анализы сдать женщине?

Кроме общих анализов, с 18 до 64 лет раз в три года берут мазок с шейки матки. С 40 до 75 лет раз в два года делают маммографию. С 18 лет каждый год положен осмотр у акушерки или гинеколога, и всё это бесплатно по ОМС.

С какого возраста сдавать ПСА?

ПСА, простатический специфический антиген, по диспансеризации сдают в 45, 50, 55, 60 и 64 года. Проверка, вероятно, немного снижает смертность от рака простаты, примерно на две смерти на тысячу мужчин за 20 с лишним лет, но заодно находит опухоли, которые никогда бы не помешали. Сдавать ли анализ чаще, решите с врачом.

Можно ли вернуть деньги за платный чекап?

Да, налоговым вычетом. Обычно возвращают 13 % расходов, если клиника или лаборатория с российской лицензией выдала справку об оплате медицинских услуг. Лимит — 150 000 ₽ расходов в год, вместе с обучением, фитнесом и пенсионными взносами.

Источники
  1. Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (с изменениями от 15.06.2026): бесплатно по программе госгарантий — п. 7; как часто — пп. 4–5; что входит в профосмотр — п. 16, включая гепатит C с 25 лет (ред. 378н); общий анализ крови с 40 лет — п. 17; скрининги на рак по полу и возрасту — приложение № 2. base.garant.ru
  2. Трудовой кодекс РФ, ст. 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации»: четыре группы работников, заявление и согласование дня (в ред. Федерального закона от 25.05.2026 № 144-ФЗ, с 01.09.2026). base.garant.ru
  3. Demay MB, Pittas AG, Bikle DD, et al. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2024;109(8):1907–1947 — проверять витамин D всем подряд не советуют. DOI: 10.1210/clinem/dgae290
  4. Пигарова Е. А., Рожинская Л. Я., Белая Ж. Е. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016;62(4):60–84, п. 1.1 — широкий скрининг не рекомендуется, проверка — при факторах риска. DOI: 10.14341/probl201662460-84
  5. Franco JVA, Dahm P и соавторы. Screening for prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2026, CD004720.pub4 — около двух смертей от рака простаты меньше на тысячу мужчин за 23 года, примерно на 36 диагнозов рака на тысячу больше. DOI: 10.1002/14651858.CD004720.pub4
  6. Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC. General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;2019(1):CD009009 — семнадцать испытаний; отсюда «шестьдесят восемь из тысячи в обеих группах», прирост диагнозов и то, что мало какие проверки из общего чекапа изучали в испытаниях. DOI: 10.1002/14651858.CD009009.pub3
  7. Park S, Oh CM, Cho H, Lee JY, Jung KW, Jun JK, Won YJ, Kong HJ, Choi KS, Lee YJ, Lee JS. Association between screening and the thyroid cancer «epidemic» in South Korea: evidence from a nationwide study. BMJ. 2016;355:i5745 — корейские данные: мелкие находки выросли, крупные не сдвинулись. DOI: 10.1136/bmj.i5745
  8. Ilic D, Djulbegovic M, Jung JH, Hwang EC, Zhou Q, Cleves A, Agoritsas T, Dahm P. Prostate cancer screening with prostate-specific antigen (PSA) test: a systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018;362:k3519 — у двух из трёх мужчин с высоким ПСА рака не находят; боль после биопсии в британском испытании. DOI: 10.1136/bmj.k3519
  9. Ganguli I, Simpkin AL, Lupo C, Weissman A, Mainor AJ, Orav EJ, Rosenthal MB, Colla CH, Sequist TD. Cascades of care after incidental findings in a US national survey of physicians. JAMA Network Open. 2019;2(10):e1913325 — опрос врачей про каскады дообследований. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.13325
  10. Si S, Moss JR, Sullivan TR, Newton SS, Stocks NP. Effectiveness of general practice-based health checks: a systematic review and meta-analysis. British Journal of General Practice. 2014;64(618):e47–e53 — отсюда оговорка про давление, холестерин и вес. DOI: 10.3399/bjgp14X676456
  11. Налоговый кодекс РФ, ст. 219: социальный вычет на лечение и общий лимит 150 000 ₽. consultant.ru

Обновлено 28 сентября 2026 · Редакция Tuto