Какой креатинин в крови считается нормальным?

Какая норма креатинина и что такое СКФ

Норма креатинина стоит в вашем бланке, его меряют в мкмоль/л. Но оценивать по нему почки клинические рекомендации Минздрава не советуют. Каждый раз рядом с креатинином они просят считать СКФ, скорость клубочковой фильтрации. Она показывает, сколько миллилитров крови почки фильтруют за минуту, в пересчёте на стандартную площадь тела 1,73 м². Референсные значения СКФ в рекомендациях — выше 60 мл/мин/1,73 м².

Уровни СКФ рекомендации описывают так:

Как по креатинину считают СКФ

По формуле CKD-EPI 2009 года, в неё подставляют креатинин, пол и возраст. Формула есть в тех же рекомендациях. Возьмём креатинин 90 мкмоль/л. У мужчины 30 лет СКФ выйдет около 98, у женщины 70 лет — около 56. Цифра в бланке одна, а выводы разные.

Поэтому смотрите, посчитана ли СКФ в вашем бланке. Если её нет, спросите врача: для расчёта нужны только ваш креатинин, пол и возраст. Одно низкое значение ещё не диагноз, об этом ниже.

Что повышает и понижает креатинин, кроме почек

Рекомендации приводят целый список. Креатинин выше, когда:

• много мышц или человек принимает анаболические стероиды;
• в рационе много мяса или спортивное питание с креатином;
• организм обезвожен;
• человек пьёт некоторые лекарства, например преднизолон или фенофибрат.

Ниже он при небольшой мышечной массе, вегетарианской или низкобелковой диете и голодании. Влияет даже способ анализа. Самый распространённый метод, реакция Яффе, улавливает не только креатинин, но и некоторые другие вещества, например кетоны и билирубин. Если креатинин искажён, рекомендации предлагают считать СКФ по другому анализу, цистатину C.

Когда пересдать креатинин и когда идти к врачу

Хроническую болезнь почек по рекомендациям ставят, если СКФ ниже 60 держится 3 месяца и дольше или есть другие признаки повреждения почек. Так что одного низкого результата для диагноза мало, снижение должно подтвердиться. На ранних стадиях болезнь почти не даёт симптомов, поэтому ждать жалоб не стоит.

Если у вас диабет, повышенное давление, ожирение, вы курите или вам много лет, рекомендации советуют проверять СКФ и белок в моче не реже раза в 2 года. Что ещё стоит сдать по возрасту, мы собрали в статье о чекапе по возрасту, а про сахар в крови — в статье о норме сахара. Результат креатинина и СКФ обсудите с врачом.