Обозначения в анализе крови: WBC, RBC, HGB, PLT, СОЭ и СРБ

Что значат WBC, RBC, HGB, PLT и другие сокращения

WBC — это лейкоциты, RBC — эритроциты. HGB или Hb обозначает гемоглобин, а PLT — тромбоциты. Это английские сокращения из общего анализа крови. В таблице видно, как те же строки названы в федеральном справочнике лабораторных исследований Минздрава и что они показывают. Норм здесь нет: у каждой лаборатории они свои и стоят в вашем бланке.

Лейкоцитарная формула и строки NEUT, LYM, MON, EOS, BAS

Лейкоцитарная формула показывает, из каких лейкоцитов складывается их общее число. Видов пять: нейтрофилы (NEUT или NE), лимфоциты (LYM или LY), моноциты (MON или MO), эозинофилы (EOS или EO) и базофилы (BAS или BA).

Каждый вид бывает в бланке дважды. Со знаком % — доля среди всех лейкоцитов, со знаком # — абсолютное количество в 10⁹ на литр крови. Читать формулу стоит вместе с общим числом лейкоцитов и с тем, как вы себя чувствуете. Например, в клинических рекомендациях по пневмонии прямо сказано, что общий анализ крови не показывает, какой микроб вызвал болезнь. А вот рост лейкоцитов за счёт нейтрофилов там называют признаком, при котором бактериальная инфекция вероятна.

Чем СОЭ отличается от СРБ

СОЭ, или ESR, — скорость, с которой эритроциты оседают в пробирке, в мм/ч. Её считают по Панченкову или по Вестергрену, и метод бывает указан прямо в названии строки. СРБ, или CRP, — С-реактивный белок, его меряют в сыворотке, в мг/л. Это уже биохимический анализ, а не общий анализ крови.

Оба показателя растут при воспалении, но надёжность у них разная. СОЭ очень чувствительна, но неспецифична и нестабильна: она выше при анемии, высоком холестерине, беременности, а ещё у женщин и пожилых людей. СРБ клинические рекомендации называют самым чувствительным маркером воспаления, инфекции и повреждения тканей, и он стабильнее СОЭ.

MCV, MCH и MCHC — что говорит размер эритроцитов

Эти три строки особенно важны, когда гемоглобин низкий: по ним видно, какого типа анемия. Низкие MCV и MCH значат, что эритроциты мелкие и бледные. Так часто бывает при нехватке железа. Разброс по размеру при этом тоже растёт, и это видно по RDW. Похожие мелкие эритроциты бывают и при талассемии, поэтому врач смотрит ещё ферритин и другие показатели железа.

Крупные эритроциты с высоким MCV и MCH бывают при нехватке витамина B12, а MCHC при этом обычно остаётся в норме. Что значит ваше сочетание цифр, обсудите с врачом.

Как читать длинные строки и где искать нормы

Строка из справочника устроена так: что меряют, в чём и каким способом. «Холестерин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови» — это просто общий холестерин в ммоль/л. А в направлении или в счёте клиники анализ называют по номенклатуре медицинских услуг: «Общий (клинический) анализ крови развернутый», «Исследование скорости оседания эритроцитов», «Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови».

Нормы по частым показателям и от чего они меняются — в отдельных статьях.

• Гемоглобин и ферритин.
• Лейкоциты.
• Холестерин и сахар в крови.
• Креатинин.

А почему норма в бланке у каждой лаборатории своя, мы разобрали в статье о референсных значениях.